【疾病证明书样式模板】在医疗管理与健康档案记录中,疾病证明书是一项重要的法律和医学文件。它不仅是对患者病情的客观描述,也是用于请假、保险理赔、工伤认定等场合的重要依据。因此,一份规范、清晰、内容完整的疾病证明书样式模板显得尤为重要。
以下是一份常见的“疾病证明书样式模板”,适用于医院或医疗机构在出具相关证明时参考使用:
疾病证明书
患者姓名:__________
性别:__________
年龄:__________
身份证号:__________
就诊科室:__________
住院号/门诊号:__________
诊断日期:__________
主治医师:__________
诊断结果:
根据患者提供的病史、体格检查及辅助检查结果,初步诊断为:__________________________(如:高血压、糖尿病、肺炎等)。
主要症状:
患者主诉:__________________________
伴随症状:__________________________
治疗建议:
1. 建议卧床休息,避免剧烈运动;
2. 遵医嘱按时服药,定期复查;
3. 注意饮食清淡,保持良好作息;
4. 如有病情变化,及时复诊。
建议休养时间:
根据病情需要,建议休养时间为____天(自____年____月____日起至____年____月____日止)。
备注:
本证明书仅用于说明患者当前病情及治疗情况,不作为其他用途的法律依据。
医院名称:__________________________
盖章处:__________________________
开具日期:____年____月____日
注意事项:
- 本证明书需由具备资质的医生填写并加盖医院公章方为有效;
- 患者应如实提供个人信息,确保内容真实准确;
- 如需用于特定用途(如请假、报销等),请提前与医院沟通确认格式要求。
以上内容可根据不同医院、地区或用途进行适当调整。一份规范的疾病证明书不仅有助于患者获得应有的权益,也有助于医疗机构提升服务质量与专业形象。