【【2017年整理】本科外科学总论试题与答案】在医学教育中，外科学作为一门重要的临床学科，其理论知识和实践技能的掌握对医学生而言至关重要。而“外科学总论”则是外科学学习的基础部分，涵盖了外科的基本概念、手术原则、无菌操作、休克处理、感染控制、营养支持等多个核心内容。为了帮助广大本科生更好地复习和巩固所学知识，以下是一份根据2017年整理的《本科外科学总论试题与答案》，供参考使用。
一、选择题（每题2分，共20分）
1. 外科感染中最常见的致病菌是：
A. 革兰氏阳性菌
B. 革兰氏阴性菌
C. 真菌
D. 病毒
答案：A
2. 术前皮肤消毒时，常用的碘伏浓度为：
A. 0.5%
B. 1%
C. 2%
D. 3%
答案：B
3. 休克患者最危险的并发症是：
A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 弥散性血管内凝血（DIC）
答案：D
4. 下列哪种情况不属于外科急症？
A. 急性阑尾炎
B. 胆囊结石
C. 肠梗阻
D. 胃穿孔
答案：B
5. 手术区域的皮肤准备应在术前多久进行？
A. 术前1天
B. 术前6小时
C. 术前2小时
D. 术前即刻
答案：C
二、简答题（每题10分，共30分）
1. 简述外科感染的分类及其特点。
答： 外科感染可分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染由常见细菌引起，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，具有化脓性特征；特异性感染则由特定病原体引起，如结核杆菌、破伤风梭菌等，常具有慢性或局部特异性表现。
2. 什么是外科休克？列举其主要类型。
答： 外科休克是指由于严重创伤、失血、感染等原因导致组织灌注不足，进而引发代谢障碍和器官功能损害的病理状态。主要类型包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和过敏性休克。
3. 请说明外科无菌操作的基本原则。
答： 外科无菌操作的基本原则包括：保持手术区域清洁、使用灭菌器械和敷料、穿戴无菌衣帽口罩、避免手部接触非无菌物品、严格遵守洗手和刷手规范、防止空气污染等。
三、论述题（每题15分，共30分）
1. 结合临床实际，谈谈你对外科学总论中“围手术期处理”的理解。
答： 围手术期处理是指从患者决定接受手术开始到术后恢复结束的全过程管理。包括术前评估、术中操作和术后护理三个阶段。术前应全面评估患者的健康状况，排除手术禁忌症；术中要严格执行无菌操作和麻醉管理，确保手术顺利进行；术后则需密切观察生命体征，预防并发症，促进康复。良好的围手术期管理对于提高手术成功率、减少术后风险具有重要意义。
2. 如何正确处理外科伤口感染？请结合相关知识进行分析。
答： 外科伤口感染的处理应遵循早发现、早治疗的原则。首先应明确感染的类型和病原体，必要时进行细菌培养和药敏试验。其次，根据感染程度选择合适的抗生素治疗，并注意局部清创、引流和换药。同时，加强营养支持、改善机体免疫力，有助于加快愈合过程。此外，预防措施如术前皮肤消毒、术中无菌操作等也至关重要。
四、案例分析题（20分）
患者，男，45岁，因右下腹痛伴发热3天入院。查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛阳性，白细胞计数升高。初步诊断为急性阑尾炎。
问题：
1. 该患者目前处于何种病情阶段？
2. 应如何进一步检查以明确诊断？
3. 治疗方案应如何选择？
参考答案：
1. 患者处于急性阑尾炎的早期阶段，可能已发展为化脓性阑尾炎。
2. 可进行腹部超声检查，必要时行CT扫描以明确阑尾形态及周围情况。
3. 应尽快行阑尾切除术，术前给予抗生素预防感染，术后继续抗感染治疗并观察并发症。
以上内容基于2017年整理的资料编写，旨在帮助学生系统复习外科学总论的相关知识点。希望对大家的学习有所帮助！
