【医疗事故鉴定申请书一】尊敬的医疗事故鉴定委员会:
本人系患者张某某(身份证号:××××××××××××××××),现就2024年5月10日在我院接受手术治疗过程中发生的异常情况,向贵单位提出医疗事故鉴定申请。
事件发生在××医院(地址:××市××区××路××号)外科病房,患者因右下腹疼痛入院,经初步诊断为急性阑尾炎,于当日中午12时左右在该院进行阑尾切除手术。手术过程中,患者出现不明原因的血压骤降及心率失常,医护人员紧急采取抢救措施,但患者在术后第二天凌晨突发呼吸心跳停止,经抢救无效死亡。
事故发生后,我院出具的病历资料中未详细记录术中具体操作过程,且部分关键检查数据缺失,导致无法全面了解诊疗过程中的实际状况。此外,患者家属多次要求查看完整的术中监控视频及护理记录,均未能得到明确答复。
鉴于上述情况,我们认为本次手术过程中可能存在严重的医疗过失行为,可能导致了患者的非正常死亡。为维护患者合法权益,保障医疗行为的公正性与透明度,特此向贵单位提出医疗事故鉴定申请,请求依法对本次医疗行为进行全面、客观、公正的调查与评估。
随函附上相关材料如下:
1. 患者住院病历复印件
2. 手术记录及麻醉记录
3. 术前术后检查报告
4. 患者家属身份证明
5. 其他相关证据材料
恳请贵单位尽快受理本申请,并安排专业人员进行现场调查与技术鉴定。如需进一步补充材料或配合调查,我方将全力配合。
此致
敬礼!
申请人:张某某(患者家属)
联系电话:××××××××××
联系地址:××市××区××街道××号
申请日期:2024年6月5日