在当今社会，健康问题日益受到人们的关注，尤其是在青少年成长阶段，合理的营养摄入对他们的身体发育和智力发展起着至关重要的作用。为了更好地了解中学生日常饮食习惯及营养状况，我们设计了这份《中学营养膳食调查问卷模板》，旨在为学校、家长以及相关机构提供科学依据，从而制定出更加有效的营养干预措施。

本问卷主要从以下几个方面展开：

一、基本信息

首先需要收集被调查者的年龄、性别、年级等基本信息，这有助于分析不同群体之间的差异性。同时询问是否患有慢性疾病或过敏史，因为这些因素都会影响到个体的饮食选择与营养需求。

二、日常饮食情况

这部分将详细记录受试者每日三餐的具体内容，包括主食种类（如米饭、面条）、副食类型（肉类、蔬菜水果等）及其分量大小。此外还应涵盖零食摄入频率与偏好，比如薯片、巧克力等高热量食品是否经常食用。

三、饮水习惯

水是生命之源，在保证充足水分摄入的同时也要注意水质安全。因此，调查中会涉及饮用水来源（自来水、瓶装水）以及一天当中喝水次数和总量等问题。

四、运动与睡眠状态

良好的生活习惯对于维持正常的新陈代谢至关重要。通过了解学生的体育锻炼时间和质量，结合其睡眠时长与作息规律，可以更全面地评估整体健康水平。

五、主观感受

最后，让受访者表达自己对当前饮食结构的看法，是否有改善愿望，希望通过怎样的方式达到理想状态等等。这种开放式的提问方式能够帮助我们发现潜在的问题点，并据此提出针对性建议。

该问卷模板不仅适用于单个家庭内部使用，也可以作为班级活动的一部分推广开来。通过集体参与的形式增强孩子们自我健康管理意识的同时，也能促进师生间良好沟通氛围形成。希望每位同学都能养成均衡膳食的好习惯，在快乐成长路上绽放光彩！