近日，【紧张性头痛PPT课件】引发关注。一、概述
紧张性头痛（Tension-type headache, TTH）是最常见的原发性头痛类型，主要表现为双侧头部的压迫感或紧箍感。其发病机制与肌肉紧张、心理压力、姿势不良等因素密切相关。该类头痛通常不伴随恶心、呕吐或畏光畏声，属于轻中度疼痛，但可能反复发作，影响生活质量。
二、分类
根据发作频率和持续时间，紧张性头痛可分为：
| 分类 | 定义 | 发作频率 |
| 偶发性紧张性头痛 | 每月发作次数少于10次 | < 10次/月 |
| 频发性紧张性头痛 | 每月发作次数≥10次，但<180天/年 | 10–179次/年 |
| 慢性紧张性头痛 | 每月发作≥15次，持续≥3个月 | ≥15次/月 |
三、病因与诱因
- 心理因素：焦虑、抑郁、压力大是常见诱因。
- 肌肉因素：头颈肩部肌肉长期紧张导致局部缺血。
- 姿势问题：长时间低头、坐姿不良引发颈部肌肉疲劳。
- 睡眠障碍：睡眠不足或睡眠质量差可诱发头痛。
- 其他：如脱水、饮食不规律、咖啡因摄入过多等。
四、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 疼痛部位 | 双侧额部、顶部或后枕部 |
| 疼痛性质 | 压迫感、紧箍感，常为持续性 |
| 疼痛强度 | 轻至中度，不影响日常活动 |
| 伴随症状 | 无恶心、呕吐，部分患者有畏光或畏声 |
| 持续时间 | 数小时至数天，偶发性者可持续数分钟 |
五、诊断标准（依据ICHD-3）
根据国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3），紧张性头痛的诊断需满足以下条件：
1. 至少2次发作；
2. 头痛符合上述临床特征；
3. 不符合其他头痛类型的诊断标准；
4. 无颅内器质性疾病证据。
六、治疗与管理
| 治疗方式 | 说明 |
| 药物治疗 | 如对乙酰氨基酚、布洛芬等非处方止痛药；严重时可用阿米替林等抗抑郁药 |
| 物理治疗 | 针灸、按摩、热敷等缓解肌肉紧张 |
| 心理干预 | 认知行为疗法（CBT）、放松训练等减轻压力 |
| 生活调整 | 规律作息、改善姿势、减少咖啡因摄入等 |
| 预防措施 | 对于频繁发作患者，可考虑预防性用药 |
七、预后与注意事项
- 多数患者通过合理治疗可有效控制症状；
- 长期频繁发作可能发展为慢性头痛，需及时干预；
- 避免滥用止痛药，以免引发药物过度使用性头痛；
- 定期随访，评估病情变化并调整治疗方案。
八、总结
紧张性头痛虽属常见病，但因其反复发作和潜在影响，仍需引起重视。通过综合治疗和生活方式调整，多数患者可获得良好控制。在临床工作中，应注重个体化诊疗，结合患者具体情况制定科学合理的管理方案。
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