【输尿管镜下钬激光碎石术作为日间手术的可行性及安全性研究】随着微创技术的不断发展,泌尿外科领域中越来越多的手术正在向“日间手术”模式转变。所谓日间手术,是指患者在当日入院、完成手术并经过适当观察后当天出院的一种医疗模式。这种模式不仅提高了医院的床位周转率,也减轻了患者的住院负担和心理压力。其中,输尿管镜下钬激光碎石术作为一种常见的泌尿系统结石治疗手段,近年来被广泛探讨是否可以纳入日间手术体系。
输尿管镜下钬激光碎石术(URS)是通过输尿管镜进入输尿管或肾脏,利用钬激光将结石击碎并取出的一种微创手术方式。相较于传统的开放手术或经皮肾镜手术,该方法具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。因此,将其纳入日间手术范畴具备一定的现实基础。
从可行性角度来看,输尿管镜下钬激光碎石术一般操作时间较短,平均在1小时以内,且术后患者疼痛感较低,多数情况下无需长时间留置导管。此外,随着麻醉技术和术后管理的不断优化,患者在术后短时间内即可恢复正常活动,这为日间手术提供了良好的条件。
在安全性方面,尽管日间手术对术前评估和术后随访提出了更高要求,但已有研究表明,只要严格掌握适应症、规范手术流程,并配备完善的术后监测机制,输尿管镜下钬激光碎石术作为日间手术是安全可行的。尤其对于结石体积较小、无明显感染或肾功能异常的患者,选择日间手术能够有效降低医疗成本,提升医疗服务效率。
然而,需要注意的是,并非所有接受此类手术的患者都适合日间模式。例如,存在严重合并症、术后并发症风险较高或缺乏家庭支持的患者,仍需安排住院观察。因此,在实际临床应用中,应根据患者个体情况综合判断是否适合日间手术。
综上所述,输尿管镜下钬激光碎石术作为日间手术具有较高的可行性与安全性,但在实施过程中仍需结合患者具体情况、医院资源配置以及术后管理能力进行科学评估。未来,随着医疗技术的进步和管理模式的完善,该术式有望在更多医疗机构中推广,为患者提供更加高效、便捷的诊疗服务。