在医疗护理工作中，滞留针（也称为留置针或静脉导管）是一种常用的工具，用于为患者提供长期或短期的静脉输液治疗。正确使用滞留针不仅能提高患者的舒适度，还能有效减少并发症的发生。然而，在实际操作中，医护人员需要严格遵循规范的操作流程，并注意细节，以确保安全和效果。以下是滞留针的操作流程及注意事项。

一、操作前准备

1. 评估患者情况

在进行滞留针操作之前，医护人员需对患者进行全面评估，包括血管条件、皮肤状态以及是否存在感染风险等。同时，向患者解释操作的目的和过程，获得其配合。

2. 准备物品

检查并准备好所有必要的用品，如无菌手套、消毒棉签、透明敷贴、生理盐水冲洗器、肝素帽、无菌纱布等。确保这些物品均在有效期内且未开封。

3. 环境准备

操作应在清洁、明亮的环境中进行，避免交叉感染。同时，保持良好的沟通氛围，让患者感到安心。

二、具体操作步骤

1. 选择合适的穿刺部位

- 优先选择上肢的肘正中静脉、头静脉或贵要静脉作为穿刺点。

- 避免选择关节活动频繁区域，以免影响固定效果。

- 若首次穿刺失败，应间隔至少8小时后再尝试。

2. 消毒与铺巾

使用75%酒精棉球由内向外螺旋式擦拭穿刺点周围皮肤，直径≥10cm；待酒精挥发后，再用碘伏棉球再次消毒。最后，用无菌巾覆盖穿刺部位。

3. 穿刺与固定

- 按照标准手法持针，以45°角缓慢进针，见回血后降低角度至15-20°继续推进。

- 成功插入导管后，轻轻退出外套管，确认导管位置正确。

- 将导管妥善固定，防止移位或脱落。

4. 连接输液装置

安装肝素帽，连接输液管道，先用生理盐水冲洗导管，确保通畅无阻。

三、注意事项

1. 严格执行无菌操作

整个过程中必须遵守无菌原则，避免污染。操作结束后，及时更换无菌手套并洗手。

2. 观察局部反应

每日检查穿刺点周围皮肤状况，若出现红肿、疼痛或渗液等情况，应及时处理。

3. 合理安排输液时间

根据医嘱调整输液速度，避免过快或过慢导致不良后果。

4. 教育患者自我管理

向患者说明如何保护穿刺部位，例如避免剧烈运动、勤换衣物等，提高依从性。

通过以上流程及注意事项的学习与实践，医护人员能够更加熟练地掌握滞留针的操作技巧，从而更好地服务于患者，保障其健康权益。当然，在临床应用中还需结合实际情况灵活应对，不断总结经验教训，持续提升服务质量。