脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性血管发育异常疾病,其主要特征是动脉与静脉之间存在直接连接,缺乏正常的毛细血管床。这种病理结构不仅导致局部血流动力学紊乱,还可能引发颅内出血、癫痫发作及神经功能障碍等严重并发症。近年来,随着医学影像技术的进步和介入治疗手段的发展,AVM 的治疗策略逐渐多样化,包括显微外科手术切除、立体定向放射治疗以及介入栓塞等方法。
为了规范 AVM 介入治疗的操作流程,提高临床疗效,并降低围术期风险,《脑动静脉畸形介入治疗中国专家共识》应运而生。该共识由国内多位从事神经介入领域的权威专家共同起草完成,旨在为临床医生提供科学合理的诊疗建议。
在共识中,首先强调了 AVM 分级的重要性。根据 Spetzler-Martin 分级系统,将 AVM 划分为 I-V 级,其中 I-II 级病变被认为是相对安全可治的范围;而对于 III-V 级患者,则需谨慎评估是否适合接受介入治疗。此外,还特别指出,在制定个体化治疗方案时,必须综合考虑患者的年龄、全身状况、病变部位及大小等因素。
关于具体操作步骤,共识详细描述了术前准备、术中监控以及术后管理的关键环节。例如,在选择导管路径时,推荐采用最短且安全的途径以减少对正常组织的损伤;而在使用栓塞材料方面,则倾向于选用生物相容性好、持久性强的产品。同时,对于可能出现的并发症如再通、感染或过敏反应等,也给出了相应的预防措施和应急处理办法。
值得注意的是,共识还特别提到,由于 AVM 属于慢性病程性疾病,因此长期随访同样至关重要。定期复查不仅能及时发现潜在问题,还能帮助评估治疗效果并调整治疗计划。
总之,《脑动静脉畸形介入治疗中国专家共识》不仅填补了我国在此领域内的空白,更为广大医务工作者提供了宝贵的实践经验总结。未来,我们期待通过不断优化和完善这一指南,进一步推动 AVM 领域的发展,造福更多患者。